En cas de diarrhée chez l'adulte, le traitement doit commencer le plus tôt possible, non seulement le rétablissement de la fonction intestinale, mais également de l'état général de la personne. Sans traitement, cela entraîne de graves complications, dont l'une - la déshydratation - peut avoir une issue fatale.
La diarrhée est un transit intestinal unique ou répété avec libération de selles liquides. C'est une manifestation de nombreuses maladies, dans les manifestations cliniques dont la diarrhée occupe une place centrale. La liste de ces pathologies est assez longue.
Maladies associées à la diarrhée
Tout d’abord, la diarrhée est une manifestation de nombreuses maladies infectieuses:
• aiguë (infections intestinales se manifestant avec violence, avec augmentation de la température, intoxication exprimée: salmonellose, dysenterie, choléra, etc.);
• chronique (pendant des années, morose: tuberculose, syphilis intestinale).
Les maladies dans lesquelles survient la diarrhée incluent une longue liste de diverses pathologies infectieuses et chroniques associées à des agents pathogènes des infections ou à une altération de la fonction intestinale:
1. Pathologie associée à une altération de la fonction intestinale (syndrome du côlon irritable (SCI), dyskinésie).
2. Helminthiases (ascaris, entérobiose, etc.) et infection à protozoaires (amibiase, giardiase).
3. Dysbactériose à la suite d'un traitement antibiotique.
4. Maladies inflammatoires non spécifiques de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse).
5. Maladies associées à des modifications dystrophiques de la paroi intestinale (amylose, collagénose, maladie coeliaque).
6. Lésions toxiques de l'intestin avec alcoolisme, intoxication par des médicaments, sels de métaux lourds, urémie.
7. Tumeurs et conditions postopératoires (après résection du côlon).
Maladies non intestinales
La diarrhée peut être une manifestation de la pathologie d’autres organes et systèmes (pas les intestins):
• les maladies avec une diminution de la fonction acide de l'estomac (gastrite atrophique, cancer, état après une gastrectomie);
• pathologie du pancréas (pancréatite, tumeur de la tête du pancréas);
• maladie du foie;
• vascularite systémique;
• groupe vitamine B - prendre - prendre, pellagre;
• les allergies;
• névrose;
• un changement radical dans le style et la qualité de la nourriture - la diarrhée du voyageur.
Mécanismes de développement de la diarrhée chez l'adulte
Les mécanismes de la pathogenèse de la diarrhée dans ces cas sont les suivants:
• ralentissement de l'absorption du liquide de la lumière intestinale - une diarrhée osmolaire se produit: mouvements intestinaux abondants et fréquents avec des particules grasses et des aliments non digérés;
• diarrhée hypersécrétoire: la fonction de sécrétion de l'intestin est augmentée - beaucoup d'eau et de sels sont libérés dans l'intestin, une grande quantité de selles liquides se forme;
• la fonction motrice est réduite - diarrhée hypokinétique: une petite quantité de selles fétides, de consistance aqueuse ou pâteuse;
• passage accéléré dans les intestins - diarrhée hyperkinétique: caractérisée par une consistance liquide ou semblable à une bouillie, une petite quantité de matières fécales, une absence (ou insignifiante)
Lorsqu'elle est exposée à des facteurs psychogènes, une motilité intestinale propulsive peut survenir, entraînant une diarrhée.
Types de diarrhée chez l'adulte
Selon les causes de la diarrhée, celle-ci est conditionnellement divisée en:
Infectieux;
• alimentaire - en cas d'intoxication alimentaire;
• dyspeptique - avec une violation des fonctions du système digestif;
• toxique - en cas d'empoisonnement avec des substances toxiques (arsenic, mercure);
• médicaments - après la prise de certains médicaments en relation avec leur toxicité ou le développement d'une dysbiose;
• neurogène - dans un état de situations stressantes, de troubles mentaux ou émotionnels.
Manifestations de diarrhée
Compte tenu de la cause et du niveau de localisation de la pathologie dans l’intestin, la diarrhée diffère par le nombre et la fréquence des vidanges - simples ou multiples, abondantes ou rares, la nature des excrétés (couleur, impuretés, odeur).
La diarrhée est accompagnée de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements (mais cela ne se produit pas toujours), d'une forte fièvre accompagnée du caractère infectieux de la diarrhée, d'un malaise général, d'une faiblesse grave, d'une léthargie. En cas de déshydratation, on observe des muqueuses sèches, une diminution de la pression artérielle, une miction rare ou une anurie, des crampes indiquant un degré élevé de déshydratation, une altération de la conscience.
Un besoin urgent de voir un médecin dans les cas suivants:
• durée de la diarrhée pendant 3 jours ou plus;
• apparition «sans cause» de diarrhée;
• la diarrhée est accompagnée de sclérotique ictérique, de douleurs abdominales, de fièvre, d'insomnie;
• noir ou matières fécales de couleur vert foncé avec un mélange de sang.
Premiers secours
En cas de diarrhée chez l’adulte, le traitement doit commencer immédiatement, quelle que soit la cause. Les premiers secours comprennent:
1. Thérapie de déshydratation, visant à reconstituer le volume de liquide perdu, afin de prévenir la déshydratation et la perte d’oligo-éléments. En raison de l'apparition de complications graves, il est nécessaire de commencer immédiatement avant l'examen du médecin. À la maison, il s'agit d'une boisson abondante de Regidron (poudre de pharmacie prête à l'emploi, soluble dans l'eau, contenant un mélange glucose-électrolyte) ou d'une autre solution (Gastrolit, Citroglucolosan), ou d'une solution saline préparée, jusqu'à 2 à 3 litres par jour en l'absence de contre-indications.
2. Acceptation de l'absorbant à une dose adéquate: le charbon actif le plus abordable à une dose de 5 à 10 comprimés, en fonction du poids et de la gravité de la maladie. Il s'agit d'une préparation insoluble dans l'eau à base de charbon végétal ou animal. Si sa consommation coïncide avec celle d’autres médicaments, le traitement sera inefficace: il neutralisera l’effet de tout médicament pris en même temps et deviendra inefficace pour le traitement de la diarrhée.
3. Régime alimentaire strict: sautez 2 - 3 repas ou plus. La nourriture devrait être fractionnée en petites portions. À des fins anti-inflammatoires, vous pouvez boire du thé à base de camomille, d’écorce de chêne, de décoctions d’herbes. Vous devez boire souvent pendant toute la durée de la diarrhée.
Traitement complet de la diarrhée chez l'adulte
Avec la diarrhée développée chez les adultes, le traitement doit être complet et inclure, en plus du régime alimentaire, des médicaments. La prescription de médicaments ne peut être effectuée que par un médecin après examen et tests de laboratoire nécessaires. La thérapie médicamenteuse est diversifiée, en fonction de l'étiologie et de la pathogenèse de la maladie, et comprend des médicaments de différentes classes.
Antibiothérapie
Antibiotiques, antiseptiques antiparasitaires et intestinaux (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril, etc.). En cas de diarrhée chez l’adulte, le traitement avec ces médicaments est mis en oeuvre s’il est établi que la diarrhée est la manifestation d’une infection intestinale spécifique ou autre, d’ helminthiases confirmées en laboratoire et d’une infestation par des protozoaires.
L'utilisation d'agents de sorption
Les sorbants (charbon actif, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, etc.) sont conçus pour éliminer les substances toxiques, les gaz et les déchets de bactéries et de virus pathogènes. Les gaz adsorbants, substances toxiques, réduisent les effets de l'intoxication et de la flatulence, sont pris entre les repas et les autres drogues.
Médicaments probiotiques
Les probiotiques (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, etc.) contribuent à la restauration d'une microflore intestinale normale avec dysbiose, augmentent le statut immunitaire global du corps.
Les enzymes
Les préparations enzymatiques (Creon, Mezim-forte, Pancréatine, etc.) sont utilisées pour les diarrhées associées à des troubles enzymatiques: avec exacerbation de la pancréatite avec insuffisance exocrine grave, excès alimentaire, violations graves du régime alimentaire, etc. Elles contribuent à la normalisation du processus digestif et à la formation d'excréments normaux .
Préparations d'opioïdes
Médicaments agissant sur la motilité intestinale (Imodium / Loperamide /). Dans le cas de la diarrhée hypermotrice chez l’adulte, le traitement comprend la nomination de ces médicaments car, en raison du fort péristaltisme, le processus d’évacuation de l’intestin est accéléré, ce qui conduit à la diarrhée. Effectivement avec le syndrome du côlon irritable, des situations stressantes, avec la diarrhée des voyageurs.
Antispasmodiques
Antispasmodiques (drotavérine / But-shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papavérine, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan, etc.). En cas de diarrhée chez l'adulte, le traitement de la douleur associée à une motilité accrue (spasmes) est effectué avec des antispasmodiques appartenant à différents groupes de médicaments ayant un mécanisme d'action différent, mais soulageant efficacement la douleur, l'inconfort et l'inconfort de l'intestin. Les médicaments combinés peuvent être utilisés: Meteospasmil, Spazmalgon.
Traitement anti-inflammatoire
Les médicaments anti-inflammatoires non hormonaux (AINS) et hormonaux (indométhacine, sulfasalazine, prednisone / métipred /, etc.) sont utilisés dans les processus inflammatoires sévères de l'intestin avec diarrhée chronique (avec colite ulcéreuse).
Il ne faut jamais oublier que, malgré la vente en vente libre des médicaments énumérés avec la diarrhée chez l'adulte, le traitement ne peut être prescrit que par un médecin, car chacun de ces médicaments présente des contre-indications et des effets indésirables graves, ainsi que des indications spécifiques qui ne peuvent être déterminées que par un spécialiste - thérapeute, gastro-entérologue. , spécialiste des maladies infectieuses. Plus tôt il y a une demande de soins médicaux, plus le traitement est efficace et moins de complications graves. En l'absence de traitement adéquat en temps voulu, la diarrhée peut devenir chronique.
