Selon les statistiques publiées par l’OMS, l’infécondité touche des dizaines de millions de femmes: dans le monde, un couple sur six n’a pas d’enfant.
Bien qu’il existe maintenant de nombreuses façons de traiter l’infertilité chez les femmes, la maladie n’en disparaît pas pour autant.
Selon les statistiques, la grossesse d'un jeune couple survient après trois mois d'activité sexuelle, si elle est menée régulièrement. C'est en termes d'âge: une femme de 20 ans, un homme de 30 ans. Avec une augmentation de l'âge, les durées augmentent encore plus (si l'âge est de dix ans, les durées passent à un an). Augmenter encore plus.
Contrairement aux idées reçues sur l'infertilité, qui prédomine principalement chez les femmes, les statistiques parlent différemment: dans 45% des couples infertiles, les femmes dirigent, dans 40% des cas, les hommes et dans les 15% restants, une combinaison des deux facteurs.
Infertilité primaire et secondaire chez les femmes - qu'est-ce que cela signifie?
L'infertilité chez les femmes est l'absence de grossesse au cours de l'année d'activité sexuelle régulière (au moins une fois par semaine) en l'absence de contraceptifs.
L'infertilité est classée en primaire et secondaire.
Infertilité primaire (infertilité au premier degré) - l'impossibilité de grossesse chez une femme qui n'a jamais été enceinte auparavant (60%).
Infertilité secondaire (40%) - au cours de la vie, il y a eu au moins une grossesse, quel que soit son issue.
Infertilité chez les femmes - causes
Les causes de l'infertilité chez la femme et son traitement dépendent du degré d'infertilité.
Les causes d'infertilité du premier degré sont:
- structure anormale des organes génitaux;
- maladies congénitales;
- troubles endocriniens.
Les causes du second degré d'infertilité sont plus nombreuses:
- l'avortement;
- infections sexuellement transmissibles (IST);
- les tumeurs;
- divers troubles hormonaux;
- lésions du système génito-urinaire;
- rayonnement;
- stress, émotivité accrue;
- ménopause précoce;
- manque de nutrition.
Et bien que les causes d'infertilité primaire et secondaire chez les femmes soient souvent les mêmes, néanmoins, l'infertilité est classée au moment de son apparition.
Allouer également:
1. Infertilité relative - les causes peuvent être éliminées.
2. Infertilité absolue - il n'est pas possible de rétablir la capacité de concevoir.
Le groupe à risque de développement de l'infertilité, quelles que soient les causes de son apparition, comprend les femmes ayant un système nerveux labile (émotionnel, excitable) et atteintes de maladies du système reproducteur.
Les cliniciens, par souci de commodité, identifient les causes de l'infertilité chez les femmes, en fonction de la pathologie qui en est la cause:
- infertilité des trompes - se développe à la suite d'une obstruction développée des trompes de Fallope (des troubles organiques ou fonctionnels sont observés dans 30% des cas, selon les statistiques);
- infertilité endocrine - se produit avec des dysfonctionnements hormonaux;
- infertilité utérine - associée à des lésions de l'endomètre;
- immunitaire - en rapport avec l'antigène antisperm présent dans l'organisme, mais il n'y a toujours pas de preuve définitive ni de conclusion;
- psychologiques - les causes de l'infertilité chez les femmes peuvent être divers problèmes dans la famille et au travail.
Les causes de certains cas d'infertilité (un petit nombre) chez les femmes ne sont toujours pas claires, malgré une expérience suffisante dans le diagnostic.
Comme établi statistiquement, l'infertilité chez les femmes n'a qu'une cause chez 48% des femmes, deux ou plus - dans 52% des cas.
Infertilité chez les femmes - diagnostic
Aux fins du diagnostic, afin de déterminer les véritables causes d'infertilité chez la femme, vous devez subir un examen, en commençant par une méthode élémentaire et accessible:
1. Tout d'abord, un examen gynécologique.
2. Analyse du calendrier des menstruations.
3. Échographie de l'utérus avec appendices.
4. Analyse bactériologique (culture bactérienne) de frottis vaginaux.
5. Si nécessaire - un "miroir" hormonal.
6. L'étude des trompes de Fallope pour la perméabilité.
7. Biopsie.
8. Dans certains cas, des tests de dépistage des corps antispermiques sont utilisés.
Infertilité chez les femmes - traitement
Souvent, l'infertilité ne se manifeste que par l'absence de grossesse. Plus la période d'infertilité est longue, plus le traitement de l'infertilité chez les femmes est difficile. Le tableau clinique de l'infertilité est déterminé par les symptômes de la pathologie qui y a conduit. En conséquence, le traitement de l'infertilité chez les femmes dépend de ses causes et est toujours individuel. Le traitement opportun est considéré comme un traitement pouvant aller jusqu'à trois ans d'absence de grossesse. Le traitement de l'infertilité chez les femmes est un processus long et laborieux. Les patients doivent être patients et se préparer pour un résultat positif. Le traitement peut inclure diverses mesures chirurgicales et thérapeutiques.
En cas d'infertilité des trompes, la perméabilité des trompes de Fallope est restaurée à l'aide de la méthode laparoscopique. Si l'opération réussit, la grossesse survient dans un délai d'un an.
Le traitement de l'infertilité utérine chez la femme a lieu conformément aux algorithmes acceptés (avec les myomes et l'endométriose). Les méthodes chirurgicales sont utilisées s'il y a des polypes ou des synéchies (fusion) dans l'utérus.
L'infertilité endocrine nécessite une correction hormonale. Si le cycle menstruel est violé, ils sont corrigés avec des préparations hormonales contenant de la progestérone et des œstrogènes dans certaines proportions. Lors de la restauration de la biphasicité du cycle, ils stimulent l'ovulation, en utilisant également des hormones. Au cours de ce traitement, les troubles endocriniens et métaboliques sont éliminés en parallèle: ils traitent l’obésité, l’hirsutisme et, si nécessaire, les hypoglycémiants sont prescrits.
Un traitement chirurgical est nécessaire avec les ovaires polykystiques: une partie de l’ovaire est enlevée, dont les tissus stimulent la formation excessive de testostérone.
Si la cause de l'infertilité est un processus inflammatoire dans la région génitale, une antibiothérapie est prescrite.
Avec l'infertilité psychologique, qui se produit assez souvent, un psychologue est nécessaire, car les femmes parviennent rarement à faire face aux causes de ce type d'infertilité elles-mêmes.
L'écologie est l'un des facteurs importants affectant l'état général du corps et, finalement, le développement de l'infertilité. Dans les grandes villes comptant un très grand nombre de voitures, une forte contamination par les gaz provoque une hypoxie chez les femmes. Et cela affecte non seulement son état général, mais également les systèmes et les organes individuels. L’hypoxie est un facteur de dommage universel très puissant qui affecte, en premier lieu, les tissus et organes extrêmement sensibles (cerveau). Et dans les structures sous-corticales du cerveau, diverses hormones sont formées qui contrôlent les glandes endocrines et sexuelles (chez la femme, les ovaires). À leur tour, les glandes elles-mêmes sont très sensibles à l'hypoxie, car la formation d'hormones est un processus qui nécessite beaucoup d'énergie.
Même avec l'aide la plus qualifiée, le succès du traitement de l'infertilité chez les femmes n'est pas toujours garanti. Dans de tels cas, la FIV est utilisée - fécondation extracorporelle (fécondation en dehors du corps de la femme). Mais pour la FIV, il existe certaines indications:
- si, après un examen approfondi de la femme, les causes d'infertilité n'ont pas été identifiées;
- obstruction absolue des trompes de Fallope;
- en l'absence de grossesse dans l'année suivant une précédente intervention chirurgicale sur les trompes de Fallope chez les femmes de plus de 30 ans;
- si la grossesse ne survient pas après cinq ans (ou plus) de traitement pour une grossesse tubaire;
- infertilité immunologique après un traitement infructueux.
En plus du traitement, il existe des moyens de vaincre l'infertilité, ce qui, en réalité, fait référence à la FIV. À cela s’ajoutent le don d’ovocytes, l’introduction d’un spermatozoïde dans l’ovocyte et la maternité de substitution. Toutes ces méthodes sont utilisées avec succès et donnent un espoir de maternité à de nombreuses femmes.
Infertilité chez les femmes - prévention
La question de la prévention n’est envisagée que pour l’infertilité secondaire chez les femmes, car ses causes sont une variété de maladies qui peuvent être prévenues. Les règles pour la prévention de l'infertilité secondaire sont simples et banales:
- l'exclusion des rapports sexuels occasionnels;
- prévention de l'avortement;
- contraception obligatoire;
- accès rapide à un spécialiste et au traitement adéquat des maladies de la région génitale.
Les mesures préventives de l'infertilité chez les femmes peuvent également inclure
- respect des règles d'hygiène intime;
- élimination du stress (en cas de stress grave, une femme peut ne plus avoir ses règles);
- une bonne nutrition;
- refus de mauvaises habitudes (alcool, tabac);
- Examens professionnels réguliers effectués par un gynécologue, même en l'absence de plainte.
Si vous suivez ces règles simples, le succès sera garanti.
