L'augmentation de la pression artérielle chez les personnes âgées est considérée comme une loi «naturelle» du vieillissement chez les cardiologues. Cependant, des études sur des adultes de pays isolés ont révélé peu de preuves d’une augmentation de la pression artérielle due au vieillissement.
Que révèlent les recherches ethnologiques?
Yanomamo et Ekuana appartiennent aux tribus d'Amérique du Sud. Ils vivent au Venezuela et non loin de la région amazonienne. Les Yanomami vivent isolés de la chasse et de l'agriculture. Leur régime alimentaire est principalement végétarien, riche en fibres et pauvre en sel. Ekuana est en contact avec la civilisation occidentale par l’aéroport le plus proche. Ils apprécient les aliments transformés et salés.
Des chercheurs de la Bloomberg School of Public Health de Baltimore ont visité deux pays. Ils ont mesuré la tension artérielle chez 153 résidents âgés de 1 à 60 ans. Dans la tribu Yanomamo, la valeur moyenne était de 95,4 mm et la pression systolique et la pression diastolique de 63,9 mm. Ekuanaimeli 104,0 mm et 66,1 mm Hg Aux États-Unis, la pression artérielle moyenne est de 122/71 mmHg. Art.
Selon Noel Muller et ses collègues, les deux tribus avaient à peu près le même niveau de pression artérielle. À Yanomami, la pression artérielle reste basse tout au long de la vie. À Yekuan, on observe déjà une augmentation lente mais constante de la pression systolique chez les enfants. La différence est déjà de 5,8 mm Hg à l’âge de 10 ans et de 15,9 mm Hg à l’âge de 50 ans.
Même aux États-Unis, l'hypertension artérielle commence dans l'enfance. Selon Muller, le taux d'augmentation est de 1,5 mm Hg. Art. pour les garçons et 1,9 mmHg. Art. pour les filles un an. Chez l'adulte, la pression artérielle augmente de 0,6 mm RT. Art. par an
Dans l'enfance, il existe une «fenêtre d'opportunité» dans laquelle une interférence avec le mode de vie peut empêcher une augmentation ultérieure de la pression artérielle.
Yekuan a une légère augmentation de la pression artérielle avec l'âge par rapport à Yanomamo. Cependant, l'augmentation de la pression systolique et diastolique est si insignifiante qu'elle n'affecte pas la vie de la tribu.
Réduire la consommation de sel n'est-il pas toujours utile?
Plus de 2 600 hommes et femmes âgés de 30 à 64 ans ont été observés sur une période de 16 ans. Les concentrations de sodium, de potassium, de magnésium et de calcium ont été présentées par intervalles de quintiles de l'apport quotidien. Les pressions systoliques et diastoliques ont également été mesurées.
Les personnes qui consommaient moins de 2,5 g de sodium par jour avaient une pression artérielle élevée. Les participants présentant les pressions systoliques ou diastoliques les plus basses consommaient simultanément beaucoup de sodium (environ 3,717 g) et de potassium (environ 3,211 g). Moore et ses collègues ont fait des observations similaires en ce qui concerne le calcium en association avec le magnésium.
Les résultats montrent qu'un régime pauvre en sel n'a pas d'effet positif à long terme sur l'hypertension.
Par conséquent, une consommation de sel inférieure à 2,3 g par jour n'est pas recommandée. La combinaison de divers sels (magnésium, sodium, calcium ou potassium) réduit la pression.
Chez les patients hypertendus, une diminution de la consommation de chlorure de sodium inférieure à 6 grammes par jour entraîne une diminution de la pression artérielle. Cependant, une diminution supplémentaire de la concentration en sel n'améliore pas la situation.
Un régime alimentaire est-il nécessaire pour l'hypertension?
Les scientifiques allemands estiment qu'il n'est pas nécessaire de limiter considérablement la consommation de sel.
Autant que l'on sache, chez les patients hypertendus, une diminution de l'apport en chlorure de sodium à un niveau minimal entraîne une diminution de la pression artérielle.
Ces recommandations ont été obtenues à partir d'études interventionnelles et en partie d'observations. Cependant, la relation entre l'apport salin et le risque cardiovasculaire ou la mortalité n'a pas été complètement prouvée.
En cas d’hypertension, il est recommandé de réduire la consommation de chlorure de sodium à 2,3 g par jour. Une diminution supplémentaire de la consommation de sel n'a pas de sens médical. Selon les études épidémiologiques, un rejet complet de l’ajout de chlorure de sodium n’est pas bénéfique.
De nouvelles études montrent que le rôle de l’alimentation et de l’âge n’est pas aussi important qu’on le pensait auparavant. Peut-être que d’autres facteurs jouent un rôle dans le développement de l’hypertension.
