Le millepertuis (nom latin: Hypericum perforatum) est une plante herbacée très répandue. Il peut atteindre 60 cm de hauteur dans les endroits secs ou ensoleillés. Les fleurs d'Hypericum sont jaunes. En médecine traditionnelle, les fleurs et les feuilles de plantes sauvages sont principalement utilisées.
Lors du frottement des fleurs ou des boutons du millepertuis, une décoloration violette se produit.
Le millepertuis contient des hypéricines et d'autres substances du groupe des dérivés des anthraquinones. La plante est riche en flavonoïdes, dérivés de xanthones, huiles essentielles et tanins.
En phytothérapie, le millepertuis est prescrit pour faciliter la guérison des plaies et le traitement des inflammations de la bouche (stomatite, gingivite). Récemment, l'efficacité d'extraits pour le traitement de la dépression et d'autres maladies mentales a été étudiée. Des études ont également examiné l'efficacité de l'hypericine et de la pseudohypéricine dans les maladies bactériennes et virales.
Les propriétés curatives antidépressives du millepertuis ont été prouvées dans 5 revues scientifiques majeures.
Les hypéricines sont les principales substances ayant un effet antidépresseur. Des expériences sur des rats ont montré que l'extrait bloque la recapture de la sérotonine. L'inhibition de la monoamine oxydase ou de la catéchol-O-méthyltransférase est controversée, comme l'ont montré des études récentes. L'activité antidépressive fait l'objet d'études chez l'animal. L'effet des composants restants du millepertuis n'a pas été étudié.
L'hypericine bloque l'action de l'enzyme dopamine-β-hydroxylase, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de dopamine dans le cerveau. Le millepertuis peut réduire la concentration de noradrénaline et d'adrénaline dans le système nerveux central. Ensemble, les processus ci-dessus entraînent une diminution de l'anxiété et augmentent l'humeur du patient.
Millepertuis: témoignage
La dépression
Commentaire du docteur: L'indication principale du millepertuis est un trouble dépressif léger ou modéré. La revue scientifique de 1996 comprenait 19 études dans lesquelles 726 personnes avaient pris des extraits d’hypericum. Huit études sur 19 ont été menées en comparaison avec d'autres médicaments. L'extrait a été utilisé à raison de 3 fois 300 mg par jour, ce qui correspond à 2700 µg d'hypéricine.
Dans le cadre d'une étude de quatre semaines, 105 patients souffrant de dépression légère ont été traités avec 600 mg d'extrait ou un placebo. Le degré de dépression a été déterminé à l'aide de l'échelle de Hamilton. Les sujets des deux groupes avaient en moyenne environ 16 points sur l'échelle de Hamilton, ce qui correspond à une dépression modérée. Après 2 et 4 semaines de traitement, un effet antidépresseur statistiquement significatif a été observé. Les troubles du sommeil, l'humeur dépressive et l'anxiété ont diminué avec l'extrait par rapport au placebo.
Des résultats similaires ont été obtenus dans une autre étude comparative portant sur 72 personnes. Au cours des quatre premières semaines de traitement, des améliorations ont été observées chez tous les patients (y compris le groupe placebo). Le millepertuis, cependant, était statistiquement significativement plus efficace selon quatre échelles psychométriques différentes.
Maladies virales et bactériennes
Commentaire du docteur: Dans le millepertuis, plus de 150 substances différentes ont été découvertes, dont beaucoup ont un effet biologique évident. D'un point de vue médical, les substances les plus importantes sont les naphtodianthrons (hypericine, pseudohypericine) et les phloroglucinols (hyperforine, adgerforine). Les xanthones, les tanins, les procyanidines, les composés phénoliques, les dérivés d’anthraquinone et les huiles essentielles sont également inclus.
Des effets antiviraux et antibactériens ont été identifiés lors d'études en laboratoire. Dans les essais cliniques, aucun effet antiviral spécifique n'a été observé. L'effet est associé à la capacité de produire des espèces réactives de l'oxygène (ROS) qui tuent les agents pathogènes.
Gingivite
Commentaire du docteur: Le millepertuis contient une huile essentielle qui a un effet anti-inflammatoire. La teneur totale en flavonoïdes est d'environ 2 à 4%. Ils sont présents dans les fleurs et les feuilles. Parmi les flavonoïdes simples, prédominent la quercétine, le kempférol, la myricétine, la dihydroquercétine et la lutéoline. Ils ont également un effet anti-inflammatoire prononcé. Avec la gingivite, le millepertuis va certainement aider.
Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention
Commentaire du docteur: Hypericum perforatum est inutile avec le TDAH. C'est une mauvaise nouvelle pour tous les parents qui souhaitent utiliser une thérapie «naturelle» chez leurs enfants. Dans une étude de 8 semaines, aucun bénéfice médicamenteux n'a été démontré par rapport au placebo. L'utilisation à long terme n'a affecté ni la concentration altérée ni les troubles moteurs chez les enfants.
L'hypersensibilité aux composants de la plante et la photosensibilité sont des contre-indications absolues pour le millepertuis. Le millepertuis peut affecter l'absorption du fer et d'autres minéraux dans le tractus gastro-intestinal. L’effet toxique est dû à l’hypericine, présente dans les feuilles et les fleurs de la plante.
Hypericin augmente la sensibilité de la peau à la lumière vive. Les animaux qui mangeaient la plante développaient souvent des maladies de la peau. Dans les cas graves, en raison de la suralimentation, de crises d'épilepsie, de crises hémolytiques ou de la mort d'un animal.
La photosensibilisation peut également entraîner des maladies du foie et de la jaunisse. Les zones pigmentées de la peau peuvent mourir ou se détacher, entraînant des cicatrices. Chez les femmes, la sécrétion de lait est réduite. Il peut parfois provoquer une pigmentation cutanée discrète (érythème) ou des démangeaisons.
Presque toutes les preuves des effets indésirables de l'extrait de millepertuis sont basées sur des études relativement courtes. Cela vaut également pour une vaste étude ouverte dans laquelle 3250 personnes de 663 cliniques médicales ont reçu le médicament pendant quatre semaines. Dans cette étude, moins de 2,5% des personnes traitées se sont plaintes d’effets secondaires (principalement gastro-intestinaux).
Dans certaines études contrôlées, les effets indésirables étaient significativement plus fréquents. Bien qu'ils soient généralement deux fois plus courants que lors de la prise d'antidépresseurs tricycliques.
En plus des symptômes indiqués du tractus gastro-intestinal, des réactions allergiques isolées ont été observées. Les patients ont souvent développé fatigue, maux de tête, acouphènes et vertiges. On sait que les animaux de pâturage qui ont ingéré de grandes quantités de millepertuis ont eu de graves réactions phototoxiques. Il a été rapporté qu'après l'administration d'extrait de millepertuis, les patients avaient développé des lésions cutanées irréversibles.
Le millepertuis est un puissant inducteur enzymatique du cytochrome P450 et de la glycoprotéine P. Il peut interagir avec la digoxine ou les anticoagulants. Il peut y avoir une diminution de la concentration de médicaments dans le plasma et la perte de ses effets. Cela peut également entraîner une augmentation du niveau de certains médicaments dans le sang, suivie d'une overdose.
Les interactions avec les IMAO sont particulièrement importantes car elles entraînent des crises hypertensives. La même chose se produit avec un repas riche en tyramine. Il est interdit de prendre des fromages, des produits laitiers ou du soja en grande quantité.
Hypericum perforatum se prend sous forme de thé, d’extrait, de comprimés ou d’infusion. L'utilisation de l'hypericum dépend des indications et de l'état du patient.
En cas de dépression légère ou modérée, il est recommandé d'utiliser des extraits standardisés ou des comprimés contenant Hypericum perforatum. Des infusions sont utilisées pour accélérer la cicatrisation ou réduire l'inflammation de la cavité buccale.
Pour faire du thé, vous devez mettre 1-2 cuillères à café de la plante dans une grande tasse, verser de l'eau bouillie et l'utiliser à chaud.
La dose quotidienne maximale est de 3 tasses. Une infusion ou des extraits standardisés peuvent être utilisés après consultation de votre médecin.
Le millepertuis soulage les symptômes d'un trouble dépressif et aide à réduire l'anxiété. Il est recommandé de prendre les antidépresseurs sous la supervision d'un psychiatre et pour des raisons médicales strictes. L'automédication est interdite.
