L'obésité est une épidémie mondiale qui accroît la prévalence des maladies cardiovasculaires. Les personnes ayant un indice de masse corporelle de 30 kg / m 2 ou plus courent un risque accru de développer un diabète et une hypertension. Le traitement de l'obésité avec des médicaments a échoué à plusieurs reprises. Quel est le degré de dangerosité des médicaments pour la perte de poids?
Dans quelle mesure les médicaments anti-obésité sont-ils sûrs et efficaces?
Au cours des 10 dernières années, plusieurs nouveaux médicaments anti-obésité ont été approuvés. 2 d'entre eux ne sont pas approuvés en Europe. La FDA et l'EMA ont reconnu certaines des incertitudes liées à la sécurité et à l'efficacité des nouveaux médicaments.
L'orlistat est le seul médicament qui ait survécu jusqu'au début de 2010. Le médicament réduit de 30% l'absorption des graisses provenant du tractus gastro-intestinal. Lorsqu'il est utilisé selon les directives du médecin, une perte de poids constante est observée. Des diminutions de la progression du diabète et de la glycémie ont également été rapportées dans des études.
Cependant, même l'orlistat caractérisé par des effets indésirables: selles grasses, incontinence fécale et douleurs abdominales. La consommation d'aliments gras entraîne des effets indésirables graves chez les patients prenant de l'orlistat.
Les scientifiques suggèrent donc que l’effet n’est pas associé à une diminution de l’absorption des graisses, mais à un rejet forcé des aliments gras.
En 2012, la lorcaserin était le premier nouveau médicament anti-obésité à être homologué par la FDA. Dans les études, les patients ont perdu du poids d'environ 3 à 4%. Lorcaserin est bien toléré par la plupart des gens. Cependant, en 2014, le médicament a été arrêté en Europe en raison de graves troubles mentaux.
En 2015, une association de bupropion et de naltrexone a été approuvée. Le bupropion est utilisé en pratique psychiatrique pour la dépression. La naltrexone est utilisée pour traiter la dépendance à l'alcool, car elle réduit les fringales. La combinaison des deux remèdes réduit considérablement l'appétit et augmente la satiété liée aux aliments. Malheureusement, ils augmentent considérablement la pression et les patients doivent donc consulter un médecin en permanence. Le bupropion augmente le risque de suicide. Environ 15 patients sont décédés à la suite de la combinaison.
Les changements de régime alimentaire, l'augmentation de l'activité physique et la chirurgie bariatrique restent les traitements les plus efficaces contre l'obésité.
Les risques potentiels des médicaments pour la santé dépassent de loin les avantages.
Quand puis-je me passer de drogue?
En 2011, environ 2,74 millions de patients utilisaient des médicaments pour traiter l'obésité aux États-Unis. L'objectif du traitement de l'obésité est d'améliorer la qualité de vie du patient et de réduire les risques cardiovasculaires. Cependant, aucun médicament contre la perte de poids, comme l'ont montré des études, n'a d'effet bénéfique sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
Avant de prescrire des médicaments, le médecin examinera en détail l’état de santé du patient. Il est nécessaire d'exclure les causes secondaires possibles d'obésité: hypothyroïdie, syndrome de Cushing, hypogonadisme, tumeurs hypothalamiques. La chirurgie ne doit être pratiquée qu'en cas d'obésité extrême.
Les indications du traitement médicamenteux sont clairement définies dans la communauté médicale:
- Patients adultes obèses et ayant un IMC ≥ 30 kg / m2 qui ne sont pas aidés par l'exercice ou le régime alimentaire.
- Les patients adultes en surpoids ayant un IMC ≥ 28 kg / m2 et ayant des maladies concomitantes.
L'automédication n'est pas recommandée. Vous devez d’abord consulter votre médecin et essayer des méthodes de traitement plus sûres.
Devrais-je prendre de la drogue?
Les connaissances humaines sur les «effets inappropriés» de certains médicaments anti-obésité restent incomplètes. Par conséquent, il existe des problèmes d'effets secondaires qui provoquent la mort des patients.
La recherche devrait être axée sur la compréhension des effets indésirables potentiels, et pas seulement sur l'objectif thérapeutique principal.
On ignore si un traitement médicamenteux peut aider les patients dans un avenir proche. Les médicaments de perte de poids actuellement approuvés sont considérés comme dangereux, ils peuvent donc faire plus de mal, même s'ils sont utilisés correctement.
